Фото №7
Фото №15
11.26(11)
   
РУБРИКИ
 
 
Кератомикозы

Кератомикозы (keratomycosis). Данная группа заболеваний объединяет поверхностные микозы, при которых патологический процесс локализуется в роговом слое эпидермиса кожи и кутикуле волоса.

Для кератомикозов характерно отсутствие воспалительной реакции, отмечается хроническое течение.

Наиболее часто из данной группы заболеваний встречается разноцветный (отрубевидный) лишай.

Разноцветный (отрубевидный) лишай (pityriasis versicolor). Разноцветный лишай — хроническое заболевание, склонное к рецидивам, малоконтагиозное. Заболевают чаще лица молодого и среднего возраста.

Этиология. Возбудитель заболевания Pityrosporum orbiculare — факультативно патогенный липофильный дрожжеподобный гриб. Впервые культура была выделена в 1892 г. Е.И. Котляром.

Патогенез. Некоторые состояния организма и заболевания, такие как повышенная потливость, снижение питания, себорея, расстройства эндокринной системы, поражения внутренних органов, сахарный диабет, ожирение и др. способны изменять физико-химические свойства водно-липидной мантии кожи, состояние рогового слоя и вызывать заболевание. Основные патологические нарушения при отрубевидном лишае локализуются в эпидермисе (в роговом слое). Воспалительная реакция не выражена.

Клиническая картина. Для заболевания характерно появление розоватых, быстро приобретающих светло-коричневую окраску, пятен, локализующихся на верхней части туловища (спина, грудь). Очаги могут распространяться на шею, волосистую часть головы, конечности, живот. Поражения волос не отмечается. Имеет место периферический рост пятен, они сливаются, образуя крупные очаги. При легком поскабливании отделяются чешуйки, напоминающие отруби.

В летнее время на месте высыпаний остаются незагоревшие участки кожи, что обусловлено свойством возбудителя выделять вещества, тормозящие образование меланина.

Диагностика. Диагноз ставят на основании типичной клинической картины и данных лабораторного исследования. Вспомогательную роль играет проба Бальзера — при нанесении 5% спиртового раствора йода на кожу образуются зоны более темной окраски в очагах поражения. Возможно использование люминесцентной диагностики.

Лечение. Применяют противомикотические (фунгицидные) препараты и кератолитические средства.

Важное значение имеют устранение потливости и лечение сопутствующих заболеваний. Проведение различных видов массажа не показано (в т.ч. LPG-массажа).

Из наружных фунгицидных препаратов применяют низорал, микосепт, климбазол и др. Рекомендуется обрабатывать и гладкую кожу, и волосистую часть головы. В качестве кератолитиков применяют 2-5% серно-салициловую мазь, 4% раствор борной кислоты или 10% раствор натрия тиосульфата. Используют метод Демьяновича: сначала кожу обрабатывают 60% раствором натрия тиосульфата, а затем — 6% хлористоводородной кислотой.

По показаниям рекомендуется применение общей терапии (азольные препараты).

Для профилактики рекомендуется исключение контакта с больным в процессе лечения. Необходимо проводить дезинфекцию нательного и постельного белья и его кипячение, а также устранять факторы, способствующие развитию заболевания.

 
 
 
 
  Общественно-политическая газета «Восход»